耶鲁大学发现免疫系统变异可以预测严重的COVID-19结果

　　这些发现可能有助于在住院初期识别出有重病高风险的人，并建议治疗COVID-19的药物。

　　研究人员检查了Yale New Haven医院收治的113例患者，并分析了他们在住院期间从入院到出院或死亡所表现出的各种免疫系统反应。他们发现，所有患者在疾病早期都具有共同的COVID-19“特点”。但是那些只出现中度症状的人随着时间的推移表现出免疫系统反应和病毒载量的下降。继续发展为严重疾病的患者显示病毒载量或免疫系统反应没有降低，并且这些患者中的许多免疫信号都在加速。

　　但是，即使在治疗的早期阶段，研究人员也发现了指标，这些指标可以预测哪些患者罹患严重疾病的风险最大。

　　高级作者(Akiko Iwasaki)，霍德·休斯医学研究所(Wardard Hughes Medical Institute)的免疫生物学和分子，细胞与发育生物学教授，沃尔德马尔·冯·泽德维兹(Waldemar Von Zedtwitz)教授说：“我们能够抽出疾病风险的标志。”

　　研究人员已经知道，在严重的COVID-19病例中，免疫系统引发了大规模的破坏性“细胞因子风暴”。但是，造成伤害最主要的免疫系统反应的特定成分尚不清楚。

　　耶鲁大学的分析发现了一些与不良结果有关的有趣关系。研究人员说，奇怪的是，一个危险因素是α干扰素的存在，α干扰素是一种动员的抗病毒病原体，例如流感病毒的细胞因子。但是，α-干扰素水平高的COVID-19患者的病情要比低水平的COVID-19患者差。

　　Iwasaki说：“这种病毒似乎并不在乎α干扰素。” “细胞因子似乎在伤害而不是帮助。”

　　不良预后的另一个早期预后因素是炎性小体的激活，炎性小体是一种蛋白质复合物，可检测病原体并触发对感染的炎症反应。炎性体活化与一些患者的不良预后和死亡有关。

　　研究人员发现，对感染反应更好的人倾向于表达高水平的生长因子，这是一种细胞因子，可以修复组织损伤血管和肺的内层。

　　这组作者说，综合起来，这些数据可以帮助预测处于不良结果高风险的患者。

　　他们还说，针对这项研究中确定的特定炎症原因的药物可以帮助治疗有发展为COVID-19严重病例风险的患者。

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